Лазерна терапія шуму у вухах і втрати слуху

① Загальноприйнято вважати, що дихальний ланцюг відіграє центральну роль у ефекті лазерного лікування. Лазерна енергія в червоному та ближньому інфрачервоному спектрі здатна проникати в тканини. Він стимулює мітохондрії в клітинах виробляти енергію шляхом виробництва аденозинтрифосфату (АТФ).

② Мітохондрії, які є джерелом живлення всіх батарей, метаболізують паливо та виробляють енергію для клітин у формі АТФ.

③ Повідомлялося, що вплив LLLT збільшує виробництво АТФ. Збільшене виробництво АТФ може призвести до посилення клітинного метаболізму, сприяти відновленню після пошкоджень, відновити клітини до здорового стану та повернути назад багато дегенеративних станів.

④Повідомляється, що при захворюваннях вуха лазер низької інтенсивності може змінити колагенову тканину вушної раковини. Особливо в базальній мембрані. Крім того, LLLT благотворно впливає на відновлення кохлеарних волоскових клітин після гострої алопеції та може збільшити кількість клітин.

⑤Проліферація, синтез АТФ і колагену, вивільнення факторів росту, сприяння локальному кровотоку у внутрішньому вусі та активація механізму відновлення. Внутрішнє вухо стимулюється фотохімічною та фотофізичною стимуляцією мітохондрій волоскових клітин.

Загалом у дослідженні взяли участь 107 осіб, як чоловіків, так і жінок віком від 18 до 65 років, які мали ідіопатичний і рефрактерний шум у вухах. Набір проводився через онлайн-платформи та інформаційні бюлетені, націлені на осіб з односторонніми або двосторонніми симптомами шуму у вухах. Критерії виключення включали ендокринні розлади, діабет, гіпертонію, рак і ожиріння.

Група 1 (n=11) отримувала лікування з використанням вакуумної терапії та низькорівневої лазерної терапії (LLLT). Параметри лазера були встановлені на 100 мВт для кожної лазерної плями з довжиною хвилі 660 нм (3 плями; червоне світло) і 808 нм (3 плями; інфрачервоне світло). Вакуумну терапію застосовували протягом 3 хвилин навколо вуха в режимі MP7 (безперервно) при тиску -120 мбар. Транскохлеарне введення (тобто в завушну область) LLLT і вакуумну терапію проводили за допомогою одного пристрою, налаштованого відповідним чином для різних параметрів.

У той час як у попередній літературі показано позитивні результати LLLT для лікування шуму у вухах, дослідження, що вивчають кохлеарний LLLT, зазвичай використовували рівні потужності лазера<7.5 mW. Contrary to these findings, our study revealed no significant effects when increasing the power to 100 mW per spot for both 660 nm and 808 nm wavelengths, whether combined with vacuum therapy or flunarizine dihydrochloride. Notably, the lack of significance was demonstrated by the absence of statistically significant differences in Total Tinnitus Handicap Inventory (THI) scores between the placebo (Group 1) and treatment groups (Groups 2 and 3).

Although literature on cochlear LLLT using laser power levels >7,5 мВт є дефіцитом, такі рівні зазвичай повідомляються в трансмеатальних дослідженнях LLLT. Одне з таких досліджень Шіомі та ін. брали участь 38 пацієнтів із рефрактерним шумом у вухах, які отримували 830-nm transmeatal LLLT через зовнішній слуховий прохід у напрямку до вушної раковини, використовуючи потужність 40 мВт, один раз на тиждень протягом приблизно десяти тижнів. Після лікування учасники оцінювали шум у вухах, тривалість і дискомфорт за п’ятибальною шкалою. У той час як лише 26% пацієнтів продемонстрували покращення оцінюваних критеріїв, спостерігалося покращення на 55–58% у тривалості, гучності та рівнях роздратування, що свідчить про фотобіомодуляцію як життєздатний варіант для реабілітації пацієнтів із рефрактерним шумом у вухах.